黑新闻:医院抗生素80%以上属滥用

  ●小孩发烧七成输液没必要

  “一感冒就挂盐水,一咳嗽就吃消炎药,一输水就是头孢”,是大家熟悉的现状。省会一家医院的儿科主任表示,许多发烧的小孩都不需输液,七成以上没必要使用抗生素。

  郑州市三院护理部主任李瑞说,在国外,发烧在38.5摄氏度以下,医生都会建议多喝水,她曾到香港的医院考察学习,发现发烧病人输液的不到10%。

  ●抗生素类药轻易能购买到

  自2004年起,抗生素必须凭医生处方才能购买。但现实情况是,多数人从药店就能轻松购置。

  昨日下午,记者来到纬一路一家药店,要求购买头孢类药物和阿莫西林。女工作人员没有询问购买原由,直接拿出两种类型的阿莫西林和头孢类药。

  ●肾病专家治病不用“头孢”

  其实在手术中抗生素过量使用的情况也很多见。一家医院的外科医生说:“有时用的量不够,术后会有感染发生。”为了避免引发医疗纠纷,可能多用一两天抗生素。

  而对于用抗生素的副作用,郑大一附院的一位肾病专家特别说:“抗生素类,我一般青霉素用得多,头孢基本不用。”他说,头孢类药会给患者造成药物性肾损伤。

  ●为什么现在打针少了

  在上世纪八九十年代,有感冒经历的人都记得,一般都是先吃药或打肌肉针,万不得已才会打吊针。

  为什么现在很少见到有人肌注了?吃药打针,头孢类药物也是最常见?说到第一个问题,专家多表示,一方面确实肌肉注射不方便,而且给人体带来的疼痛感往往比静脉注射更强,若长期使用,还易引起皮下硬结以及淤血症状,有的针剂甚至会引起肌肉萎缩。此外,随着人体耐药力升高,一般的吃药打针很难见效。

  至于头孢类抗生素为何常用,这位专家解释,在所有的抗生素类药物中,头孢类的毒副作用相对较小。这位专家说,它跟青霉素是“近亲”,毒副作用都比较小,但青霉素现在之所以很少用到,是因为它可能会引起过敏。“轻的只是皮肤上有反应,重的当场就会休克,而且很难抢救过来。”

  ●抗生素盛行也与经济挂钩

  此外,医生也提到,抗生素常用,也跟经济利益有关。省会一家医院的儿科主任也解释,头孢一代是针对球菌感染,三代多是针对杆菌感染,比如肠道、胆道、泌尿系统的感染,而头孢四代则是针对耐药菌。一般来说,医生需要对症选用不同的抗生素,但基层个别医生为防止有耐药性病人吃了不管用,干脆直接开到头孢四代,而级别越高的抗生素,价格一般也更昂贵。

  另外,青霉素一针几毛钱,肌肉注射的耗材和服务费用可能只需两三元,即便是打了三五天,顶多也就几十元钱。“但输液的话,几天下来,花费200多元是很常见的。”医生当然也愿选贵的。

  ●美国买枪容易,买抗生素难

  对于抗生素的滥用问题,省卫生厅有关负责人还举了一组数据。“据调查,我国人均年消费量在138克左右,这一数字是美国的10倍,全球第一”。但真正需要使用抗生素的病人数不到20%,80%以上属滥用抗生素。“在美国买枪容易,买抗生素难,在我国正好相反”。

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